Oralchirurgie

Operative Zahnentfernungen, Weisheitszähne, Knochenaufbau, Sinuslift und die Entfernung von Zysten, unter Lokalanästhesie oder Sedierung.

Die Oralchirurgie umfasst Eingriffe im Mund, die über eine gewöhnliche Füllung oder Zahnentfernung hinausgehen: Zähne, die operativ entfernt werden müssen, Weisheitszähne, der Aufbau von Knochen vor Implantaten und die Entfernung von Zysten im Kiefer. Die meisten Eingriffe erfolgen unter Lokalanästhesie. Für längere Eingriffe oder ängstliche Patienten ist eine Sedierung möglich.

Für wen es geeignet ist

  • Operative Zahnentfernungen bei Zähnen, die am Zahnfleischrand abgebrochen sind, gekrümmte Wurzeln haben oder sich nicht im Ganzen entfernen lassen.
  • Weisheitszähne, die verlagert sind, sich immer wieder entzünden, kariös werden oder auf den Zahn davor drücken. Ein Weisheitszahn, der keinen Schaden anrichtet und sich reinigen lässt, kann bleiben.
  • Knochenaufbau, wenn sich der Knochen nach einem Zahnverlust zurückgebildet hat und ein Implantat geplant ist.
  • Sinuslift im hinteren Oberkiefer, wenn die Kieferhöhle für ein Implantat zu nah am Kieferkamm liegt.
  • Zysten, mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume im Kiefer, die oft auf einem Routine-Röntgenbild auffallen und unbehandelt langsam Knochen zerstören können.

So läuft die Behandlung ab

Jeder Fall beginnt mit einer Untersuchung und einem Panoramaröntgen in der Klinik, beides kostenlos. Bei unteren Weisheitszähnen nahe am Nerv sowie bei Knochenaufbau und Sinuslift kann zur Planung eine DVT-Aufnahme (3D-Röntgen) nötig sein.

Bei einer operativen Zahnentfernung wird das Zahnfleisch geöffnet, bei Bedarf etwas Knochen abgetragen und der Zahn unter Umständen geteilt, damit er mit weniger Kraft in Stücken entfernt werden kann. Die Wunde wird vernäht. Beim Knochenaufbau wird Knochenersatzmaterial dort eingebracht, wo Knochen fehlt, oft mit einer Membran abgedeckt. Es heilt mehrere Monate ein, bevor ein Implantat gesetzt wird, manchmal wird beides auch gleichzeitig gemacht. Beim Sinuslift wird die Schleimhaut der Kieferhöhle vorsichtig angehoben und darunter Aufbaumaterial eingebracht. Eine Zyste wird vollständig entfernt und der Hohlraum gereinigt. Das Gewebe kann zur Untersuchung in ein Labor geschickt werden.

Vor der Reise

Senden Sie uns ein Panoramaröntgenbild und eine Liste Ihrer Medikamente. Blutverdünner, Knochenmedikamente wie Bisphosphonate, Diabetes und Herzerkrankungen beeinflussen die Planung. Setzen Sie kein Medikament ab, ohne mit uns und Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Bei einer Sedierung muss Sie jemand zum Hotel begleiten und für den Rest des Tages bei Ihnen bleiben. Planen Sie bis zum Rückflug genug Tage ein. Nach einem Sinuslift sind das mehr als nach einer einfachen Zahnentfernung.

Danach

Beißen Sie 30 bis 60 Minuten auf den Tupfer. In den ersten 24 Stunden sollten Sie nicht spülen, nicht kräftig ausspucken, nicht mit dem Strohhalm trinken, nicht rauchen und keinen Alkohol trinken, weil sich sonst das Blutgerinnsel lösen kann. Kühlen Sie die Wange, essen Sie weiche, lauwarme Kost und schlafen Sie mit erhöhtem Kopf. Die Schwellung ist am zweiten oder dritten Tag am stärksten. Nach einem Sinuslift dürfen Sie zwei Wochen lang nicht schnäuzen und sollten mit offenem Mund niesen. Die Fäden lösen sich auf oder werden nach etwa einer Woche gezogen.

Risiken und Alternativen

Mögliche Komplikationen sind Blutungen, Infektionen, eine trockene Alveole und eine Schwellung, die die Mundöffnung für einige Tage einschränkt. Bei der Entfernung unterer Weisheitszähne besteht ein geringes Risiko für Taubheit an Lippe, Kinn oder Zunge, meist vorübergehend und selten dauerhaft. Deshalb wird vorher die Lage des Nervs geprüft. Beim Sinuslift kann die Kieferhöhlenschleimhaut einreißen oder sich die Kieferhöhle entzünden. Ein Knochenaufbau heilt nicht immer vollständig ein.

Die Alternativen hängen vom Problem ab: einen Weisheitszahn mit Röntgenkontrollen beobachten, statt ihn zu entfernen, einen Zahn mit einer Wurzelbehandlung erhalten, statt ihn zu ziehen, oder ein kürzeres oder schräg gesetztes Implantat beziehungsweise All-on-4, um einen Knochenaufbau zu vermeiden.

Was passt zu Ihren Zähnen?

Senden Sie Fotos oder ein Röntgenbild. Wir schreiben Ihnen Zahn für Zahn, was wir empfehlen und warum.

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Fragen und Antworten

Müssen Weisheitszähne immer gezogen werden?

Nein. Wenn ein Weisheitszahn die Nachbarzähne nicht schädigt, sich gut putzen lässt und an der Wurzel keine Entzündung hat, kann er bleiben. Er wird entfernt, wenn er sich immer wieder entzündet, kariös wird, den Nachbarzahn schädigt oder mit einer Zyste zusammenhängt.

Wann darf ich nach einer Zahnentfernung fliegen?

Nach einer gewöhnlichen Zahnentfernung meist nach ein bis zwei Tagen, sobald die Blutung gestoppt ist. Nach einem Sinuslift oder einem größeren Knochenaufbau müssen Sie länger warten, weil Druckwechsel das Aufbaumaterial stören können. Der Zahnarzt nennt Ihnen das Datum, bevor Sie buchen.

Was ist eine trockene Alveole?

Das Blutgerinnsel, das sich nach einer Zahnentfernung in der Wunde bildet, geht verloren oder zerfällt, sodass der Knochen freiliegt. Das verursacht zwei bis vier Tage später einen pochenden Schmerz und kommt häufiger nach der Entfernung unterer Weisheitszähne und bei Rauchern vor. Behandelt wird mit einer Einlage in der Wunde. Meist klingt es innerhalb von ein bis zwei Wochen ab.

Warum brauche ich vor einem Implantat vielleicht einen Knochenaufbau?

Nach einem Zahnverlust bildet sich der Knochen zurück. Reichen Höhe oder Breite nicht aus, um ein Implantat zu halten, wird Knochenersatzmaterial eingebracht, um ihn wieder aufzubauen. Im hinteren Oberkiefer hebt ein Sinuslift den Boden der Kieferhöhle an, um Platz zu schaffen.