Eine Zahnfleischerkrankung beginnt unbemerkt. Plaque, ein klebriger Film aus Bakterien, lagert sich am Zahnfleischrand ab. Wird sie nicht entfernt, verhärtet sie zu Zahnstein, und das Zahnfleisch entzündet sich: Es wird rot, schwillt an und blutet beim Putzen. Dieses Stadium heißt Gingivitis und ist umkehrbar. Schreitet es fort, erreicht die Entzündung den Knochen und die Fasern, die die Zähne halten. Zwischen Zahnfleisch und Zahn bilden sich Taschen, und der Knochen baut sich langsam ab. Das ist die Parodontitis. Die Zähne lockern sich und können am Ende verloren gehen.

Für wen es geeignet ist

Lassen Sie Ihr Zahnfleisch untersuchen, wenn Sie Folgendes bemerken:

  • Bluten beim Putzen oder bei der Zahnseide
  • rotes, geschwollenes oder empfindliches Zahnfleisch
  • Zahnfleisch, das sich zurückzieht, sodass die Zähne länger wirken
  • Mundgeruch oder ein schlechter Geschmack, der nicht verschwindet
  • Zähne, die sich locker anfühlen oder gewandert sind

Gesundes Zahnfleisch ist die Voraussetzung für jede weitere Behandlung. Eine Parodontitis wird vor Implantaten, Kronen oder Veneers behandelt, weil entzündetes Zahnfleisch beim Abheilen seine Form verändert und das Risiko eines Implantatverlusts erhöht.

So läuft die Behandlung ab

Bei der Untersuchung wird die Tiefe der Taschen an jedem Zahn gemessen, und ein Panoramaröntgen zeigt die Höhe des Knochens. Danach entscheidet der Zahnarzt über die Behandlung.

  • Zahnsteinentfernung und Politur entfernen Beläge und Zahnstein oberhalb des Zahnfleischs. Bei einer Gingivitis reicht das oft aus.
  • Tiefenreinigung (Wurzelglättung) entfernt Zahnstein und Bakterien von den Wurzeloberflächen unterhalb des Zahnfleischs, unter Lokalanästhesie, meist jeweils eine Mundhälfte.
  • Ein chirurgischer Eingriff am Zahnfleisch kann bei tiefen Taschen nötig sein, die nach der Tiefenreinigung nicht abheilen, manchmal mit einem Knochenaufbau.
  • Zahnfleischtransplantate können freiliegende Wurzeln abdecken, wo das Zahnfleisch zurückgegangen ist.
  • Zahnfleischkonturierung gleicht einen unregelmäßigen Zahnfleischverlauf an, meist als Teil eines Smile Designs.

Die meisten Patienten aus dem Ausland brauchen für eine Tiefenreinigung ein bis drei Tage. Chirurgische Eingriffe dauern länger und werden individuell geplant.

Danach

Nach einer Tiefenreinigung können das Zahnfleisch einige Tage wund und die Zähne empfindlich sein. Manche Zwischenräume wirken etwas größer, wenn die Schwellung zurückgeht. Ob die Behandlung dauerhaft wirkt, entscheidet sich zu Hause: zweimal täglich putzen, jeden Tag die Zwischenräume mit Interdentalbürsten reinigen und nicht rauchen. Wer eine Parodontitis hatte, braucht häufiger Kontrollen und professionelle Zahnreinigungen als andere, meist alle drei bis sechs Monate.

Risiken und Alternativen

Nach der Behandlung kann das Zahnfleisch etwas tiefer am Zahn liegen, und die Wurzeln können kälteempfindlich sein. Ein chirurgischer Eingriff am Zahnfleisch bringt die üblichen Risiken eines kleinen Eingriffs mit sich: Schwellung, Blutung und Infektion. Unbehandelt ist die Parodontitis einer der Hauptgründe, warum Erwachsene Zähne verlieren.

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Fragen und Antworten

Mein Zahnfleisch blutet oft. Woran liegt das?

Zahnfleischbluten ist meist das erste Zeichen einer Zahnfleischerkrankung. Ursache ist bakterieller Belag, der zu Zahnstein verhärtet, wenn er nicht entfernt wird. Ohne Behandlung geht der Knochen um die Zähne zurück und die Zähne lockern sich. Gesundes Zahnfleisch blutet beim Putzen nicht.

Warum behandeln Sie mein Zahnfleisch vor Veneers oder Implantaten?

Entzündetes Zahnfleisch blutet, schwillt an und geht zurück. Bei Kronen und Veneers, die auf krankem Zahnfleisch eingesetzt werden, können später sichtbare Ränder entstehen, wenn sich das Zahnfleisch zurückbildet. Implantate, die bei aktiver Parodontitis gesetzt werden, gehen häufiger verloren.

Wächst zurückgegangenes Zahnfleisch wieder nach?

Von allein nicht. Die Behandlung stoppt den weiteren Rückgang, und in geeigneten Fällen kann ein Zahnfleischtransplantat freiliegende Wurzeln wieder abdecken.

Hat Mundgeruch mit Zahnfleischerkrankungen zu tun?

Oft. Mundgeruch entsteht meist durch Beläge auf Zähnen und Zunge, durch Zahnfleischerkrankungen oder Karies, manchmal auch durch eine allgemeine Erkrankung. Bei der Untersuchung lässt sich die Ursache meist finden.