Дентальный имплантат представляет собой небольшой титановый винт, который устанавливают в челюстную кость на место корня зуба. В следующие месяцы кость плотно нарастает на его поверхность, и после этого имплантат может нести коронку, которая выглядит и работает как зуб. В отличие от моста, соседние зубы не нужно обтачивать. А поскольку при жевании имплантат передаёт нагрузку на кость, он замедляет её убыль, которая начинается после потери зуба.
Кому подходит
Имплантация подходит взрослым, которые потеряли один, несколько или все зубы, если у них достаточно здоровой кости для имплантата или её можно нарастить. Челюсть должна закончить рост, поэтому нижняя граница возраста примерно 17–18 лет. Верхней границы нет: общее здоровье важнее возраста.
Некоторые состояния нужно сначала вылечить, другие повышают риск:
- Заболевания дёсен. Активное воспаление вокруг других зубов лечат до установки имплантата.
- Курение. У курящих заметно чаще имплантат не срастается с костью. Помогает отказ от курения на несколько недель до и после операции.
- Некомпенсированный сахарный диабет, лучевая терапия в области челюсти и некоторые препараты для костей (бисфосфонаты и подобные) меняют план или исключают имплантацию. Сообщите нам обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Как проходит лечение
В первый день в клинике проводят осмотр и делают панорамный снимок, и то и другое бесплатно. Положение имплантата планируют по компьютерной томографии (КЛКТ): стоматолог видит высоту и ширину кости и обходит нерв в нижней челюсти и верхнечелюстную пазуху в верхней.
Установку проводят под местной анестезией, на один-два имплантата уходит примерно 1–2 часа. Десну раскрывают, в кости формируют канал, устанавливают имплантат и зашивают десну несколькими швами. Иногда временный зуб можно закрепить сразу; это зависит от того, насколько прочно имплантат сидит в кости.
Затем имплантат заживает 3–6 месяцев, в нижней челюсти обычно быстрее, чем в верхней. Во время второго визита стоматолог проверяет его стабильность, делает скан или слепок и фиксирует постоянную коронку. Этот визит занимает 5–7 дней, потому что коронку изготавливают в лаборатории и примеряют до фиксации.
Перед поездкой
Пришлите свежий панорамный снимок, если он есть, и список лекарств и заболеваний. Если вы принимаете препараты для разжижения крови, не отменяйте их самостоятельно: мы согласуем план с вами и при необходимости с вашим лечащим врачом. Планируйте обратный рейс не раньше чем через два дня после операции и учитывайте, что через 3–6 месяцев понадобится вторая поездка.
После лечения
2–4 дня будут отёк и болезненность. В первый день прикладывайте холод, ешьте мягкую пищу на другой стороне и не курите. Держите область в чистоте с помощью ополаскивателя и той схемы чистки, которую вам дадут. Не купайтесь в море и бассейне и не ходите в сауну, пока стоматолог не скажет, что рана зажила.
После фиксации коронки ухаживайте за ней как за своим зубом, а вокруг имплантата дополнительно используйте ёршики или зубную нить. Регулярные осмотры и профессиональная гигиена сохраняют имплантат здоровым на много лет.
Риски и альтернативы
Большинство имплантатов приживаются без проблем, но не все, особенно у курящих. Неприжившийся имплантат удаляют и после заживления обычно ставят новый. Другие риски: воспаление, кровотечение, а в нижней челюсти небольшой риск онемения губы или подбородка при раздражении нерва; именно поэтому положение имплантата планируют по томограмме. Спустя годы при плохой гигиене может развиться периимплантит, воспаление десны и кости вокруг имплантата.
Альтернативы: мост, для которого соседние зубы препарируют под коронки; съёмный частичный протез; или оставить промежуток, что для некоторых жевательных зубов вполне допустимо. В вашем плане перечислены подходящие вам варианты с объяснением причин.
Что подойдёт именно вам?
Пришлите фото или снимок, и мы напишем, что рекомендуем для каждого зуба и почему.
Получить план лечения